Charcot Eklemi
Charcot eklemi, diyabetik hastaların ayaklarında olan nörolojik sorunlardan birisidir. Ayak bileği ile ayakta zamanla oluşacak kemik ve eklem yıkımı sonucunda meydana gelebilecek ağır şekil bozukluğunun önlenmesi için, charcot ekleminin erken aşamada teşhis edilmesi gerekir. Bu rahatsızlık yavaş başlangıçlı, daha çok yük taşıyan eklemler üzerinde meydana gelen ilerleyici kemik yıkımıyla, kemik rezorpsiyonu ile karakterize olmuş ilerleyici dejenerasyon hastalığıdır.
Nöropatik osteoartropati olarak da tanımlanır. Bu rahatsızlığın kontrolsüz şekilde ilerlemesi halinde deformite, ayakta fonksiyon kaybı, yara, enfeksiyon gibi etkiler oluşur.
Charcot eklemi açısından risk taşıyan hastalar ve belirtileri nelerdir?
Bu rahatsızlıkta özellikle bacakların alt kısmında nörolojik bozukluk olan, böbrek ve göz sorunları bulunan nöropatik diyabetik hastalar risk taşırlar. Charcot ekleminde oluşan ilk belirtiler bazen kendiliğinden, bazen de küçük kırıklar sonucunda oluşan yumuşak doku zedelenmesi sonrasında görülür. Ağrı etkisi her zaman olmaz. Fakat ayakta gözle görünür şişlik vardır. Nöropatik hastalar normalde küçük ağrıları hissetmezler. Bu tür ağrılar yürümelerine engel olmadığından, hasta ayağına yüklendikçe ayakta oluşan yapısal sorunlar hızla ilerleme gösterir.
Charcot eklemi tanısı nasıl konulur?
Hastadaki akut charcot eklemi yapılan ön muayenede, ayakta ciltteki kızarıklıkla birlikte şişliğin olması ve dokunmayla ayağın sıcaklığı sayesinde görülebilir.
Bunlar selilüt belirtilerdir. Bazen charcot ekleminin karakteristik özelliği olan dokunmayla meydana gelen aşırı duyarlıklık olmayabilir. Ayak hareketinin az olmasına rağmen ağrı yapabilir. Her iki ayakta basınç ağrısı ile vibrasyon duyuları azalabilir. Başka belirtiler görülmüyorsa, hastada kanda lökosit sayısı ile kan çökümü normal olabilir. Erken aşamada röntgen tetkikleri normal çıksa da ayaklar zorlandıkça kemikte yıkım, kırık, kayma etkileri görülür. Bu şekilde hatalı olarak yapılan bir teşhiste hastaya antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Bu yüzden charcot ekleminin belirtileri doğru değerlendirilerek, hastaya doğru teşhis konulmalıdır.
Charcot eklemi tedavisi nasıl yapılır?
Hastaya doğru teşhis konulmasından sonra, tam temaslı alçıyla hastadaki ilerleyici eklem deformitesi engellenir. Cerrahi tedavi uygulanırsa, bu uzun vadede başarılı sonuçlar vermez. Bu nedenle hastalara doğru tedavinin uygulanması gerekir.
19.01.2024 13:48:52
Charcot Eklemi ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. Sayfayı Düzenle
|
